Kişiye göre ilaç seçimi

Tedavi kararı her hasta için ayrı verilir. Göz önünde bulundurulan başlıca etkenler, makalelerden:

• “Tedavi için tercih edilecek yöntem belirlenirken hastanın yaşı, genel sağlık durumu, mevcut hastalığın türü ve evresi gibi çok sayıda önemli faktör göz önünde bulundurulur.” — Safra Kesesi Kanser Belirtisi, Tanı ve Tedavileri
• “Kolon kanserinde tedavi yöntemi kanserin hangi evrede olduğuna göre belirlenir.” — Kolon Kanseri
• “Tümörün yerleşimi, boyutu ve sayısı başta olmak üzere karaciğer fonksiyonlarının ne derece etkilendiği, siroz varlığı veya kanserin başka vücut bölgelerine yayılıp yayılmadığı gibi faktörler, tedavi planlaması öncesinde göz önünde bulundurulur.” — Karaciğer Kanseri
• “Böbrek tümörünün tedavisi hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve kanserin yaygınlığına göre düzenlenir.” — Böbrek Kanseri

Tümörden alınan parçanın incelenmesi, hangi ilaçların kullanılacağını da belirler:

• “Sistemik tedavi yöntemi ise patoloji sonuçlarına göre belirlenir. Alınan parça üzerinden yapılan moleküler genetik analiz sonuçlarına göre kemoterapi ve/veya hedefe yönelik tedaviler kullanılmaktadır.” — Kolon Kanseri
• “Baş-boyun kanserlerinin tedavisinde hücre tipine ya da daha yeni olarak kanserin moleküler genetik özelliklerine göre tedaviler belirleniyor.” — Baş-Boyun Kanserlerine Karşı Akıllı İlaçlar
• “Eğer bir kanser hücresinin çoğalmasında hormonların etkisi varsa (prostat kanseri, meme kanseri, jinekolojik kanserler) hormon tedavileri ya da anti hormon tedavilerinin bir katkısı olabilir.” — Hormon tedavilerinde yan etkilere dikkat edilmeli
• “Geçmiş senelerde başlayan ve kanser hücresi üzerindeki değişik mutasyonları saptayarak bunlara yönelik bölünmeyi, mutasyonlar üzerinden durduran ilaçların geliştirilmesi de tüm hızıyla devam ediyor.” — 4 Şubat Dünya Kanser Günü

İlaç seçimi, tedavinin yan etkilerini ve hastanın kullandığı diğer ilaçları da hesaba katar:

• “Tedavi kararını verirken bu yan etkilerin ne olduğunu bilmek önemlidir. Böylece tedavinin faydası ve yarattığı sıkıntıyla ilgili bir denge kurmak mümkün olabilir.” — Hormon tedavilerinde yan etkilere dikkat edilmeli
• “Bazı hastalarda bunun daha uzun sürmesi de söz konusu olabilir. O zaman ilacın yan etkilerini azaltacak ek tedavilerin uygulanması ya da kemoterapinin dozunun azaltılması öngörülebilir.” — Kemoterapi Nedir, Yan Etkileri Neler?
• “Bu nedenle immünoterapi hastaları tedavileri boyunca ağrı kesici ve ateş düşürücü ilaçları hekimlerine danışarak kullanmalı.” — İmmünoterapi Tedavisi Sırasında Ağrı Kesici ve Ateş Düşürücü İlaçlara Dikkat
• “Bazı kemoterapi ilaçları greyfurt ve nar ile serumdaki kan düzeylerini yükselteceği için kemoterapi ve onu takip eden birkaç gün bu iki meyveden uzak durulması güvenli olabilir.” — Kemoterapi Nedir, Yan Etkileri Neler?

Tedavi seçenekleri konuşulurken hekiminize sorabileceğiniz bazı sorular:

• Hastalığın evresi nedir?
• Tedavi seçeneklerim nelerdir? Benim için hangisini önerirsiniz? Niçin?
• Benim için uygun olabilecek klinik bir çalışma var mı?
• Her tedaviden beklediğimiz yararlar nelerdir?
• Her tedavinin riskleri ve muhtemel yan etkileri nelerdir?
• Yan etkiler konusunda neler yapılabilir?
• Tedavi boyunca kendi kendime yapabileceğim ne tür tedbirler vardır?
• Muhtemel tedavi maliyeti ne olacaktır?

Kaynak: Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Onkoloji Bilim Dalı’nın hasta bilgilendirme metni, Böbrek Kanseri yazısının içinde.